Wat doet oestrogeen in de hersenen? Veel meer dan je zou beseffen

Decennia lang werd oestrogeen vooral besproken als geslachtshormoon. Het speelt immers een cruciale rolreproductieve gezondheid. Maar vanaf de jaren tachtig veranderde het gesprek toen de opkomende wetenschap suggereerde dat oestrogeen een positieve invloed heeft op hersengebieden die verband houden met het geheugen. Dit is de boodschap dieJill Daniel PhDhoogleraar hersenwetenschappen en psychologie aan de Tulane Universiteit opent de meeste van haar professionele presentaties met. Het was destijds heel spannend om te ontdekken dat oestrogenen deze effecten hebben in andere hersengebieden dan de reproductieve gebieden. Dr. Daniel, die de invloed van oestrogeen op de hersenen bestudeert, verteltZELF.

auto met de letter s

Sinds de jaren '80 heeft een groot aantal onderzoeken aangetoond dat oestrogeen overal invloed op heeftcognitienaarstemmingnaar die van een persoonrisico op het ontwikkelen van neurodegeneratieve ziektenzoalsAlzheimer. Eén van de hypothesen is dat het verlies van oestrogenen op middelbare leeftijd onze kwetsbaarheid voor hersenverouderingsziekten vergroot; we verliezen dit neuroprotectieve effect van oestrogeen, zegt dr. Daniel.

Natuurlijk wetenschap rond oestrogeen enmenopauze– een opmerkelijke tijd van oestrogeenverlies – ontbreekt grotendeels:Onderzoeksuggereert dat 99% van de onderzoeken naar de biologie van veroudering mensen uit de menopauze buiten beschouwing laat. Het is onnodig om te zeggen dat we veel niet weten, maar dat we ook veel weten. Hier is wat meer over de manieren waarop oestrogeen invloed heeft op hoe we ons voelen en denken, van degenen die het bestuderen – en tips om enige stabiliteit te behouden in tijden van hormonale onrust.

Oestrogeen heeft invloed op alles, van leren tot geheugen tot stemming.

Oestrogeen heeft een directe invloed op de cognitie. Een deel van Dr. Daniels onderzoek naar de hippocampus – een hersengebied dat van cruciaal belang is voor leren en geheugen – heeft aangetoond dat hoge oestrogeenniveaus verband houden met een verhoogde connectiviteit in de hersenen. Er is een behoorlijk dramatische verandering wanneer de oestrogeenspiegels hoog zijn, vergeleken met wanneer ze laag zijn. Het niveau van neurotransmitters (chemische stoffen in de hersenen die belangrijk zijn voor het geheugen) is ook hoger als er oestrogenen in de buurt zijn, zegt ze. Het is dus niet verrassend dat het verlies van oestrogeen tot gevolg kan hebbenveranderingen zoals hersenmistzegt Daniël.

Het aspect van de cognitie dat het meest door oestrogeen lijkt te worden beïnvloed, is het verbale leren in het geheugen – in wezen het vermogen om iets nieuws te leren en het later te herinneren. Uit onderzoek blijkt dat vrouwen in de menopauze een afname van deze vaardigheden ervaren. Maar het is niet alleen in tijden van laag oestrogeen dat u veranderingen kunt opmerken; het is ook in tijden vanfluctuerendoestrogeenspiegels: het luteale stadium van de menstruatiecyclus (na de eisprong en vóór uw menstruatie) tijdens de zwangerschap, postpartum of tijdensperimenopauzede transformatie tussen je reproductieve jaren en de menopauze, waarbij de oestrogeenspiegels door een achtbaan van ups en downs gaan voordat ze uiteindelijk afvlakken.

De hersenen van vrouwen houden niet van veranderingen in hormonenPauline Maki PhDdirecteur van Women’s Mental Health Research Program aan de Universiteit van Illinois in Chicago vertelt SELF. De meeste gesprekken rond het hormoon zijn gericht op oestrogeenopnamemaar er zijn ook vrouwen die erg gevoelig zijn voor de toename van oestrogeen, zegt dr. Maki. Tijdens de perimenopauze heb je zowel een toename van het oestrogeen als een ontwenningsverschijnselen; het is onvoorspelbaar.

Variabele oestrogeenniveaus hebben invloed op de stemming, zegt Dr. Maki, die co-auteur was van de eerste richtlijnendepressie in de perimenopauze identificeren en behandelen. Ze zegt dat verhoogde depressieve symptomen (waarbij je je misschien depressief voelt maar niet voldoet aan een klinische definitie van depressie) op betrouwbare wijze toenemen in de perimenopauze, ongeacht of een vrouw een voorgeschiedenis van depressie heeft.

Er is ookonderzoekhieruit blijkt dat sommige vrouwen voor het eerst depressief worden tijdens de perimenopauze-overgang, wat suggereert dat sommigen van ons mogelijk een predisponerende factor hebben om depressief te worden op het moment dat ze stoppen met oestrogeen, zegt Dr. Maki; het is een weg voor toekomstig onderzoek naar andere tijden van oestrogeenontwenning, inclusief de postpartumperiode en het late luteale stadium van de menstruatiecyclus.

Soms zijn de symptomen van korte duur. In de setting van de menopauze worden de hersenen opnieuw bedraad en verdwijnen de cognitieve vaardigheden van vrouwen gewoonlijk, zegt dr. Maki. Toch blijven de symptomen van sommige vrouwen hangen en hoewel sommige gegevens suggereren wie kwetsbaarder zijn voor langdurige problemen (daarover later meer), zegt Dr. Maki dat een groot deel van die wetenschap nog in de kinderschoenen staat.

Natuurlijk zijn hormonen niet alleen verantwoordelijk voor symptomen die verband houden met de geestelijke gezondheid. Slaapstoornissen – komen vaak voor rond de menopauze en andere tijden van fluctuerende oestrogeenspiegels, zoalszwangerschap– kan ook een hele groep cognitieve functies beïnvloeden, legt Dr. Maki uit enopvliegers– een ander veel voorkomend symptoom van de menopauze – kan ook bijdragen aan slaapproblemen.

Stress kan ook een rol spelen. Als je oestrogeenvariabiliteit hebt in de aanwezigheid van een aanzienlijke levensstressor, zullen die stressoren een negatiever effect hebben, zegt Dr. Maki. Degenen met aanzienlijke levensstressoren tijdens de perimenopauze lopen ook een onevenredig groot risico om depressief te worden, voegt ze eraan toe.

Hoe u zich beter kunt voelen tijdens hormonale veranderingen

Gelukkig zijn er manieren om voor uw hersenen en geestelijke gezondheid te zorgen tijdens uw cyclus, perimenopauze en menopauze. Hier zijn zeven strategieën volgens experts die oestrogeen bestuderen.

Te vaak worden vrouwen niet gehoord of geloofd in medische afspraken, maar onderzoek naar meetbare hormonale veranderingen komt regelmatig overeen met de verhalen van vrouwen. Met andere woorden: de klachten van vrouwen over vergeetachtigheid correleren met prestaties op tests van verbaal leren en geheugen, legt Dr. Maki uit. De subjectieve klacht heeft feitelijk betrekking op de objectieve prestatie op deze tests. Dr. Daniel voegt hieraan toe: Uit het onderzoek blijkt duidelijk dat de symptomen niet in uw hoofd zitten. Dit zijn echte symptomen en het verlies van oestrogenen is waarschijnlijk een van de bijdragende factoren, zegt Dr. Daniel.

Historisch gezien krijgen artsen geen uitgebreide training over de menopauze. Het is een kwestie van vrouwenrechten dat we deze beoefenaars niet hebben opgeleid; het is een enorme kloof, zegt dr. Maki. Ze raadt aan om te overwegen om uw algemene medische zorg te vragen aan een verloskundige (in plaats van een huisarts of huisarts), die mogelijk een dieper inzicht heeft in de aan de menopauze gerelateerde veranderingen in uw middelbare leeftijd.De Menopauze VerenigingEnLaten we het over de menopauze hebbenhebben ook databases van speciaal opgeleide zorgverleners, omdat niet alle verloskundigen specifiek zijn opgeleid in de zorg voor de menopauze. Het is belangrijk om zelfs vóór de menopauze met een opgeleide zorgverlener te werkenonderzoeksuggereert dat depressie en andere hersengerelateerde symptomen gedurende de perimenopauze kunnen optreden. Dr. Maki zegt: Het kan nodig zijn dat we wetenschappelijk gezien onze aandacht eerder in het leven van vrouwen moeten verplaatsen om er zeker van te zijn dat we zien wanneer deze symptomen beginnen.

Voelde u zich depressief toen u voor het eerst zwanger was? Dat zou een indicatie kunnen zijn dat je gevoelig bent voor de introductie van hormonen, legt dr. Maki uit. Last van postpartum? Het kan zijn dat u gevoeliger bent voor een daling van de hormonen. VolgensonderzoekOngeveer 59% van de vrouwen met een voorgeschiedenis van klinische depressie ervaart ook een herhaling van hun depressie tijdens de perimenopauze. Ze zegt dat de aanbevolen behandeling voor vrouwen met een voorgeschiedenis van depressie die een herhaling ervaren, in het verleden voor hen heeft gewerkt. Andere stressfactoren, zoals een cultuur die gericht is op schoonheid en jeugdigheid en die veroudering niet omarmtvruchtbaarheidsproblemenkan ook extra stress opleveren in tijden van oestrogeenschommelingen, zegt dr. Maki. U moet uw behandeling personaliseren. Een groot deel daarvan is het begrijpen van jezelf en je geschiedenis.

Begin jaren 2000 publiceerden de National Institutes for Health een grote klinische proef, genaamd deInitiatief voor de gezondheid van vrouwenwaaruit onder andere bleek dat vrouwen die hormoontherapie kregen (soms hormoonsubstitutietherapie of HST genoemd) een verhoogd risico hadden op dementie en andere negatieve gevolgen zoals bloedstolsels en beroerte. De aanbeveling was toen dat vrouwen geen hormonen mochten gebruiken, legt dr. Daniel uit. Maar er was verzet tegen het onderzoek vanwege de opzet ervan, namelijk dat het ook vrouwen van in de zestig en zeventig een HST gaf. Dat is niet hoe vrouwen hormonen gebruiken, zegt dr. Daniel. Als mensen terugkijken naar de gegevens, is het meest duidelijk dat de vrouwen van in de vijftig en de jongere postmenopauzale vrouwen de hormonen prima konden innemen.

Tegenwoordig is door de FDA goedgekeurde hormoontherapie de gouden standaardbehandeling voor opvliegersals veilig beschouwdwanneer ermee wordt begonnen vóór de leeftijd van 60 jaar of binnen 10 jaar na het begin van de menopauze. (Hoewel er enkele medische aandoeningen zijn die hormoontherapie voor u onveilig kunnen maken, zoals een voorgeschiedenis van bloedstolsels, is het dus van cruciaal belang om uw zorgverlener te raadplegen om de beste behandeling voor u te vinden.)

Dr. Maki merkt echter op dat geen van de grote klinische onderzoeken heeft onderzocht of hormoontherapie het geheugen verbetert bij vrouwen met opvliegers. Dat gezegd hebbende, zou er potentieel kunnen zijn: één proof-of-conceptstudievan Dr. Maki stelde vast dat het behandelen van opvliegers – in het geval van het onderzoek met een niet-hormonale interventie – het geheugen verbeterde in die mate dat de opvliegers verbeterden. We hebben onderzoeken gepubliceerd die aantonen dat hoe meer opvliegers je hebt, des te slechter je geheugenprestaties zijn, hoe meer je hersencircuits moeten werken om je geheugenprestaties in stand te houden, hoe meer markers van de ziekte van Alzheimer we in het bloed waarnemen en hoe meer kleine beroerte-achtige laesies je in de hersenen hebt.' Heeft u geen klachten? Wij hebben er vierklinische onderzoekenwaaruit blijkt dat [hormoontherapie] niet bevorderlijk is voor de cognitie bij vrouwen met minimale tot geen opvliegers.

Orale anticonceptiva behandelen opvliegers effectief en zorgen uiteraard voor anticonceptie; ze nemen ook de hormonale variabiliteit weg, waardoor ze een goede keuze zijn voor het beheersen van de symptomen van de perimenopauze, zegt Maki. Antidepressiva kunnen ook helpen bij de behandeling van klinisch significante stemmingssymptomen.

Er zijn tal van veranderingen in levensstijl die u zelf kunt bepalen en die u kunnen helpen zich op uw best te voelen. Aërobe oefeningen hebben antidepressieve effecten, zelfs bij mensen met een klinische depressie, en het is ook erg belangrijk bij angstgevoelens, zegt Maki. Ze is ook voorstander van op mindfulness gebaseerde yoga voor stressvermindering en het ondernemen van sociale activiteiten, zelfs als je daar geen zin in hebt. Het vermijden van gereguleerde stoffenzoals alcoholen recreatieve drugs kunnen ook belangrijk zijn. De perimenopauzale en postmenopauzale hersenen hebben dit soort ‘carryover’-effect, legt ze uit. Het duurt langer voordat de effecten [van stoffen] uitgewerkt zijn. Je voelt je dus vaak de volgende dag slechter.

mannelijke Amerikaanse namen

Maki noemt therapie een onderbenut instrument in de gereedschapskist, vooral tijdens de perimenopauzale jaren. Concreet merkt zij dat opcognitieve gedragstherapiekan de activering van het stressresponssysteem beperken, waardoor u zich beter voelt.

Nogmaals, de hormonen en behoeften van iedereen zijn verschillend, dus er is geen one-size-fits-all-aanpak wanneer hormonen je geestelijke gezondheid kunnen verpesten. Het kan een beetje vallen en opstaan ​​vergen om erachter te komen wat u helpt zich op uw best te voelen, vooral in tijden van grote hormonale veranderingen. Weet gewoon dat u niet simpelweg uw stemmingsgeheugen en algehele hersencapaciteit hoeft te laten bepalen door verstoorde oestrogeenspiegels. Er zijn veel dingen die u kunt proberen en uw arts kan u helpen de beste aanpak voor u te bepalen.

Verwant:

• Waarom 30 jaar niet te jong is om aan de menopauze te denken en je daarop voor te bereiden
• Halle Berry zei dat een arts haar perimenopauze aanzag voor het ‘ergste geval van herpes’ dat hij had gezien
• 6 manieren om met nachtelijk zweten om te gaan tijdens de menopauze