Verhaal opslaanBewaar dit verhaalVerhaal opslaanBewaar dit verhaalNatuurlijk kan het een gezonde keuze zijn om je dag te beginnen met een gehalveerde grapefruit of een glas scherp sap: veelvitamine CEnpotassium– maar als je bepaalde medicijnen gebruikt, kan het juist het tegenovergestelde zijn.
Grapefruit kan de werking van veel verschillende medicijnen beïnvloedenEmily Van Eck MS RDNvertelt een diëtist-voedingsdeskundige uit Austin aan SELF. Het kan met name de hoeveelheid die uw systeem bereikt veranderen, waardoor de beoogde effecten worden verergerd of verzacht, zegt Van Eck. Dus ja, als u ooit is verteld dat u grapefruit moet vermijden terwijl u bepaalde medicijnen gebruikt, weet dan dat dit advies isisrechtmatig.
grappige kippennaam
Maar geldt dit voor alle medicijnen of lopen slechts enkele medicijnen gevaar? En hoe zit het met grapefruitsap versus stukjes fruit? Hieronder zetten we alles op een rij wat u moet weten over de interacties tussen grapefruit en medicijnen, zodat u veilig kunt blijven.
Hoe interageert grapefruit überhaupt met medicijnen?
In de meeste gevallen interfereert grapefruit met medicijnen door te knoeien met een enzym in je darmen genaamd CYP3A4, dat een rol speelt bij het metaboliseren van bepaalde medicijnen. Onder normale omstandigheden vermindert CYP3A4 de absorptie ervan en maakt het moeilijker voor hen om in uw bloedbaan terecht te komen, maar als u grapefruitverbindingen eet of drinkt, bekend als furanocoumarines, binden ze zich aan het enzym waardoor het zijn werk niet kan doen. Het resultaat? De hoeveelheid geneesmiddel die wordt geabsorbeerd en vervolgens in uw bloedbaan terechtkomt, neemt feitelijk toeYi Guo PharmDvertelt een universitair hoofddocent aan het Albert Einstein College of Medicine aan SELF.
En nee, dit is geen goede zaak. Hogere concentraties van het medicijn kunnen gepaard gaan met een verhoogd risico op bijwerkingen. Afhankelijk van het medicijn kan dit ernstige gezondheidsrisico's met zich meebrengen, zoals lever- en spierbeschadiging of zelfs nierfalen.
Maar in een paar gevallen, zoals uit recenter onderzoek is gebleken, kan grapefruit dit ook daadwerkelijk hebbentegenovergesteldeeffect op sommige medicijnen, waardoor de concentratie van het medicijn in uw lichaam afneemt. De verbindingen in grapefruit kunnen de functie belemmeren van eiwitten die bekend staan als medicijntransporteurs en die de medicatie naar uw cellen transporteren om te worden opgenomen. Uiteindelijk zorgt dit ervoor dat minder van het medicijn in uw bloed terechtkomt, waardoor de effectiviteit ervan afneemt.
Je kunt verwachten dat de effecten van grapefruit een tijdje aanhouden, meestal rond de 24 tot 72 uur volgens Dr. Guo. Houd er rekening mee dat de duur ook evenredig is aan de hoeveelheid fruit: hoe meer je inneemt, hoe langer de effecten zullen aanhouden. Bovendien zal niet iedereen op dezelfde manier reageren: de effecten van grapefruit op medicijnen zijn gedeeltelijk afhankelijk van uw unieke fysiologie, aangezien de hoeveelheid CYP3A4-enzym van persoon tot persoon varieert.
Welke medicijnen mogen niet samen met grapefruit worden ingenomen?
Er zijn er een heleboel: in een recensie uit 2013 gepubliceerd in Het Canadian Medical Association Journal onderzoekers schatten dat van meer dan 85 geneesmiddelen bekend is of voorspeld wordt dat ze beïnvloed worden door de consumptie van grapefruit. Hier zijn een paar voorbeelden van specifieke soorten en producten waarvan is gedocumenteerd dat ze een wisselwerking hebben met het fruit volgens deFDA. Merk op dat niet alle geneesmiddelen in deze klassen dezelfde interacties zullen hebben.
- Cholesterolverlagende statineszoals Zocor (simvastatine) en Lipitor (atorvastatine)
- Calciumkanaalblokkers die verlagenhoge bloeddrukzoals Procardia en Adalat CC (beide nifedipine)
- Medicijnen tegen orgaantransplantatie, zoals Neoral en Sandimmune (beide cyclosporine)
- Spanningmedicijnen zoals BuSpar (buspiron)
- Corticosteroïden die behandelenDe ziekte van Crohnofcolitis ulcerosazoals Entocort EC en Uceris (beide budesonide)
- Medicijnen die abnormale hartritmes behandelen, zoals Pacerone en Cordarone (beide amiodaron)
- Sommigeantihistaminica(allergiemedicijnen) zoals Allegra (fexofenadine); fexofenadine is een voorbeeld van een van de weinige gevallen waarin grapefruit voorkomtvermindertde hoeveelheid geneesmiddel in uw bloed.
En deze lijst hierboven is ook niet uitputtend. Ons beste advies: Vraag bij twijfel aan uw zorgverlener of apotheker of uw medicatie zich in dat aantal bevindt, of controleer het bijbehorende informatieblad of het etiket met de feiten over de geneesmiddelen.
Moet ik me zorgen maken over alle grapefruitproducten of alleen over het fruit zelf?
Naast het intacte fruit zelf (inclusief plakjes of vruchtvlees) kan grapefruitsap ook deze problemen veroorzaken. Volgens Dr. Guo zou het zelfs een hoger risico kunnen opleveren. Omdat het sap meestal uit meerdere grapefruits komt in plaats van slechts één, bevat het feitelijk meer furanocoumarinen, waardoor het effect krachtiger wordt, legt Dr. Guo uit.
Bovendien is er niet veel voor nodig om die effecten te voelen. Zelfs kleine hoeveelheden grapefruitsap kunnen een meetbare impact hebben, bijvoorbeeld 200 tot 250 milliliter of ongeveer de helft van de grootte van een waterfles uit Poland Spring. PerHarvard-gezondheideen enkel glas kan de hoeveelheid CYP3A4-enzym met bijna 50% verminderen. (Ter vergelijking: je zou ongeveer één hele grapefruit moeten eten om die daling te bereiken.) Dat zou dus mogelijk de effectiviteit van de medicijnen kunnen verstoren, zegt Van Eck.
Als je niet zeker weet of een specifiek voedingsmiddel of drank echte grapefruit of grapefruitsap bevat (in plaats van kunstmatige smaakstoffen), kijk dan eens naar de ingrediëntenlijst op de verpakking volgens Dr. Guo.
Hebben andere soorten fruit ook een wisselwerking met medicijnen?
Grapefruit is absoluut het meest prominente voorbeeld, maar sommige andere soorten citrusvruchten kunnen volgens Dr. Guo ook de medicijnen in je lichaam verpesten. Deze omvatten de bittere sinaasappel (ook wel de Sevilla-sinaasappel genoemd) die vaak in marmelade wordt aangetroffen; de pomelo die inheems is in Azië en de bijnaam Chinese grapefruit heeft gekregen; en de tangelo een kruising tussen mandarijnen en grapefruit. Net als grapefruit bevatten deze allemaal furanocoumarines, zodat ze dezelfde effecten op medicijnen kunnen hebben.
Uh-oh: Mijn medicatie staat op de lijst. Is er een veilige manier om te blijven genieten van grapefruit?
Sorry, maar de experts zeggen nee. Naast het knoeien met de potentie van je pillen kan het innemen van grapefruit met medicijnen mogelijk onaangename (of zoals we hierboven al zeiden gevaarlijke) bijwerkingen veroorzaken. Waar u op moet letten, hangt af van de medicijnen die u gebruikt, zegt Dr. Guo. Hoge bloedspiegels van calciumantagonisten kunnen bijvoorbeeld uw bloeddruk verlagen en uw hartslag vertragen, waardoor u last kunt krijgen vanduizeligheidofflauwvallen. Aan de andere kant kunnen immunosuppressiva zoals tacrolimus volgens Dr. Guo beven veroorzaken. U kunt last krijgen van spierpijn en spierzwakte als u statines gebruikt. Medicijnen die onregelmatige hartritmes behandelen? Onregelmatige hartslagen enhartkloppingen.
Meestal vertellen we patiënten dat ze het volledig moeten vermijden, zegt Dr. Guo. Hetzelfde geldt voor de hierboven genoemde bittere sinaasappelpomelo en tangelo. Andere alternatieven die er zijnzouMaak een veilige ruil door citrusvruchten zoals citroenen, limoenen en sinaasappels te gebruiken (als je meer van die smaak nodig hebt) en peren, appels, kersen en bananen als het zoeter kan. In feite zijn bijna alle andere soorten fruit veilig om te nemen, zegt Dr. Guo.Groentenzijn ook helemaal goed.
En als je het echt niet kunt laten om grapefruit of grapefruitsap helemaal uit je dieet te schrappen? U kunt uw arts vragen of u kunt overstappen op een alternatief medicijn uit dezelfde familie dat een lager risico heeft op interactie met de vrucht. Stel dat de calciumantagonist nifedipine mogelijk kan worden vervangen door verapamil diltiazem of amlodipine volgens Harvard Health. Op dezelfde manier kunnen simvastatine en atorvastatine mogelijk worden vervangen door andere statines zoals fluvastatine, pravastatine en rosuvastatine.
vrouwelijke hondennamen
Als verandering niet mogelijk is, probeer dan in ieder geval te voorkomen dat je tegelijkertijd je medicijnen inneemt en grapefruit consumeert – gebruik zeker geen glas ervan om je pillen weg te spoelen – en beperk de hoeveelheid die je eet of drinkt tot een minimum. Waar het op neerkomt: als je deze medicijnen gebruikt, wil je waarschijnlijk niet echt regelmatig grapefruit eten, zegt Van Eck. Ik zou het niet dagelijks consumeren of zelfs maar grote hoeveelheden consumeren.
Verwant:
- Wacht, had ik mijn bananen de hele tijd moeten wassen?!
- Is gevriesdroogd fruit ‘granen’ een stevig ontbijt? Dit is wat een diëtist denkt
- Zijn die kronkelige witte dingen in je bessen eigenlijk wormen?
Ontvang meer van de geweldige servicejournalistiek van SELF rechtstreeks in uw inbox, gratis.
