Is uw geïrriteerde vagina een schimmelinfectie of bacteriële vaginose? Hier leest u hoe u het kunt vertellen

Het voelt dus alsof je vagina in brand staat. Laat ik eerst zeggen dat het me zo spijt dat je hier bent. Je zou in eerste instantie kunnen aannemen dat je te maken hebt met eenschimmelinfectie– het is gewoon het vaginaprobleem met de beste PR. En zoveel als75% van de mensen met vagina'szullen in de loop van hun leven een schimmelinfectie krijgen, wat het een redelijk goede gok maakt. Maar er is nog een andere aandoening die een soortgelijke koers kan uitstippelen en die feitelijk eenmeerveelvoorkomende oorzaak van apijnlijke vagina: bacteriële vaginose of BV. In maar liefst de helft van de door docs BV gediagnosticeerde gevallen is vaginaal ongemak de boosdoener, aldusonderzoek. En uitzoeken of je te maken hebt met een schimmelinfectie of bacteriële vaginose is de sleutel tot snelle verlichting van de speciale hel van een brandend, jeukend kruis.

Zowel een schimmelinfectie als BV zijn het resultaat van een overgroei van bepaalde microben in uw onderwereld. Maar als er bij een schimmelinfectie sprake is van een overmaat aan een schimmel genaamd Candida (bijna altijdCandida albicansmaar soms andere soorten zoalsCandida glabrataofCandida tropicalis) Bacteriële vaginose treedt op met een overbelasting van anaerobe (of niet-zuurstof-vereiste) bacteriën, gewoonlijkGardnerella vaginalis.Voor alle duidelijkheid: in elke vagina leven op een goede dag een bepaalde hoeveelheid gist en anaërobe bacteriën; je zult pas een probleem krijgen als de aantallen van beide hun gebruikelijke hoeveelheid overschrijden, wat resulteert in een onevenwichtigheid.

Lees verder om te leren hoe u kunt achterhalen wat de zaken daar in de war brengt, hoe u verlichting kunt vinden en waarom u misschien vastloopt bij het herhaaldelijk spelen van dit ongelukkige raadspel.

Hier ziet u hoe de symptomen van schimmelinfectie en bacteriële vaginose verschillen.

Zowel schimmelinfecties als BV kunnen ervoor zorgen dat uw onderwereld zich uiterst ongemakkelijk voelt. Maar er zijn enkele belangrijke verschillen in de manier waarop ze verschijnen, vooral als het gaat omvaginale afscheidingEngeur. Terwijl gist een dikke witte en klonterige afscheiding veroorzaakt, is de BV-versie over het algemeen dunner en grijzerCarolyn Ross MDeen board-gecertificeerde verloskundige in Burlington New Jersey en medisch adviseur bijWinx Gezondheidvertelt ZELF. En met BV zal dat waarschijnlijk ook zo zijnhet ruikt daar naar visterwijl er bij een schimmelinfectie meestal geen echte geur is, voegt ze eraan toe.

Ook nuttig om op te merken: de symptomen van een schimmelinfectie hebben de neiging uw hele vulva te koloniseren (dat wil zeggen uw externe schaamlippen), waardoor irritatie en jeuk ontstaat, terwijl bacteriële vaginose geconcentreerd is in de vagina. Dr. Ross zegt dat het ongemak vooral daarin zit.

Om samen te vatten met een schimmelinfectie, zullen uw symptomen waarschijnlijk het volgende omvatten:

• Jeuk, irritatie en pijn in je vagina en vulva
• Zwelling en verkleuring van uw vulva
• Branden in je vagina als je plast of seks hebt
• Kwarkachtige afscheiding met weinig of geen geur

En bij bacteriële vaginose omvatten uw symptomen over het algemeen:

• Pijn of irritatie in uw vagina
• Branden in je vagina als je plast of seks hebt
• Lichtgrijze (of gebroken witte of groenachtige) afscheiding met een visgeur die vooral merkbaar kan zijn na seks

Houd er ook rekening mee dat deze vergelijkbare aandoeningen ook een aantal hebbensymptoom overlaptmet veel voorkomende soa's zegt Dr. Ross hetzelfde als trichomoniasis, gonorroe en chlamydia, dus het is belangrijk om naar uw arts te gaan als u niet helemaal zeker weet of gistofBV voldoet aan de eisen (meer hierover hieronder). Een andere verontrustende mogelijkheid is dat je tegelijkertijd een geval van zowel gist als BV aan het rocken bent. Het komt niet vaak voor, maar het kan gebeuren als je vaginale flora (ook wel de gemeenschap van microben die daar leven) echt uit de hand looptKenosha D. Gleaton MDeen gecertificeerde verloskundige in Charleston en medisch adviseur voorAltijd goedvertelt ZELF. En dubbele problemen betekent gewoon dubbel ongemak.

Als u BV heeft en vervolgens antibiotica gebruikt om het te behandelen, loopt u mogelijk een groter risico op het ontwikkelen van een schimmelinfectiedaarnazegt dokter Ross. Dat komt omdat de medicijnen misschien niet alleen de schadelijke bacteriën doden; ze zouden ook enkele van de goede jongens kunnen uitschakelen die doorgaans verantwoordelijk zijn voor het onder controle houden van gist.

Bepaalde factoren kunnen ervoor zorgen dat u vatbaarder bent voor gist-BV of beide.

Wat de potentiële verwarring tussen gist en BV nog groter maakt, is het feit dat ze veel van dezelfde risicofactoren delen. Dat komt omdat alles wat de delicate harmonie van uw vaginale flora kan verstoren – en uw aantal goede bacteriën kan verlagenLactobacillus– kan ook de deur openen voor een overgroei van slechte bacteriënGarnerella(bacteriële vaginose) ofCandida(gist). Dus je wilt douchen of wassen in je vagina vermijden (blijf gewoon bij je vulva) en vermijd geparfumeerde zeep, wasmiddelen ofmenstruatie producten– omdat al het bovenstaande dat evenwicht kan verstoren. Op dezelfde manier zou het nemen van antibiotica voor een ziekte of huidinfectie elders in uw lichaam dat kunnenverhoogt uw risico op gistof BV door enkele van die goede vaginale microben uit te roeien.

Hoewel noch BV noch gist seksueel overdraagbare veranderingen in uw seksleven zijn (het hebben van seks met een nieuwe persoon of het wisselen tussen meerdere partners) kunnen ook uw risico op een van beide verhogen, zegt Dr. Ross. Je stelt je vagina tenslotte bloot aan een andere groep microben (degenen die de geslachtsorganen van je nieuwe partner bevolken) die je ecosysteem kunnen verstoren. Op dezelfde manier zal het hebben van je menstruatie geen van beide aandoeningen veroorzaken, maar de hormonale veranderingen en de aanwezigheid van bloed daar beneden kunnen je typische vaginale microbioom veranderen en je vatbaarder maken voor beide. Hetzelfde geldt voor het hebben van eenspiraaltje (spiraaltje);onderzoeksuggereert dat koperen bacteriën specifiek de groei van goede bacteriën kunnen beperken ten opzichte van slechteriken die je vatbaar maken voor BV, terwijl delen van elk spiraaltje ook kunnen werken alsruimte waar gist zich kan vermenigvuldigen.

Dat gezegd hebbende, zijn er ook een paar unieke factoren die de kans op een schimmelinfectie kunnen vergrotenofbacteriële vaginose. Op het gistfront houdt Candida van warme, vochtige omgevingen. Dr. Gleaton zegt dat het langdurig dragen van strakke of vochtige kleding (zoals een nat badpak of zweterige trainingskleding) je abnormaal gistachtig kan maken. Deze microben gaan ook voor suiker, dus als je een verhoogde bloedsuikerspiegel hebt (zoals bijsuikerziekte) of gebruik gearomatiseerde of verwarmende glijmiddelen die een soort suiker bevatten, genaamd glycerine, dan loopt u mogelijk een groter risico. Om dezelfde reden als u extra hoge oestrogeenspiegels heeft, zoals tijdens de zwangerschap of tijdens het gebruikoestrogeen therapie– kan overgroei van gist veroorzaken, omdat oestrogeen het niveau van glycogeen (een opgeslagen vorm van glucose) in uw vagina verhoogt. Wat betreft BV-specifieke risicofactoren? Er isbewijsom te suggereren dat roken uw gezondheidsniveau direct kan verlagenLactobacillusbacteriën waardoor de BV-veroorzakende insecten zich kunnen overbevolken.

Een juiste diagnose is belangrijk omdat de behandeling van een schimmelinfectie versus bacteriële vaginose er behoorlijk anders uitziet.

Omdat schimmelinfecties en BV een overgroei van twee verschillende organismen met zich meebrengen, zijn voor het terugdringen van die overmaat twee verschillende soorten medicijnen nodig: een antischimmelmiddel voor gist en een antibioticum voor BV.

In het geval van gist zijn er een aantal populaire vrij verkrijgbare antischimmelcrèmes en zetpillen (die in je vagina oplossen), waaronder miconazol (Monistat) en tioconazol. Als u er zeker van bent dat u met gist te maken heeft (misschien heeft u dit soort infectie al eerder gehad), is het over het algemeen oké ombehandel uw symptomen zelfmet een van deze oplossingen in de loop van drie tot zeven dagen. Houd er rekening mee dat als u na die periode nog steeds last heeft van pijn en afscheiding, dit een teken kan zijn dat u de verkeerde medicatie heeft ingenomen; als het bijvoorbeeld daadwerkelijk BV is en u OTC-behandelingen voor schimmelinfectie gebruikt, krijgt u geen verlichting ... en kunt u de zaken daar zelfs ongemakkelijker maken.

Daarom is het over het algemeen een goed idee om uw arts te bellen als u niet zeker weet wat u dwarszit. Een verloskundige kan vaak een schimmelinfectie vaststellen op basis van de symptomen alleen, maar hij of zij kan ook voorzichtig uw vagina afnemen en een microscoop gebruiken om uw afscheiding te controleren op tekenen van gist of bacteriële overgroei. En als ze dat iets vermoedenandersAls er misschien een rol speelt, kunnen ze dat uitstrijkje ook opsturen voor een kweektest. Dit duidt doorgaans op een aantal zware hitters tegelijk, zegt Dr. Ross, inclusief ja BV en gist, maar ook trichomoniasis, chlamydia en gonorroe. (Als u om welke reden dan ook niet naar binnen kunt gaan om uw arts te raadplegen, zijn er ook kweek- en vaginale pH-tests voor thuis beschikbaar die u inzicht kunnen geven in wat er aan de hand is en u in sommige gevallen kunnen verbinden met een telezorgaanbieder om de resultaten te interpreteren en indien nodig medicijnen voor te schrijven.)

stad met de letter k

Als een schimmelinfectie de boosdoener is, kan uw arts een antischimmelmiddel voorschrijven, genaamd fluconazol (Diflucan). Dit is een eenmalige pil die candida-overgroei kan elimineren. (Dr. Ross geeft er de voorkeur aan boven de vrij verkrijgbare crèmes, aangezien de ingrediënten in deze laatste soms allergische reacties kunnen veroorzaken.) En wat betreft BV? Dealleenbehandelingen zijn antibiotica op recept, meestal metronidazol (Flagyl). Het komt in de vorm van een pil die je een week lang twee keer per dag moet innemen, of je kunt het krijgen als een vaginale gel die je vijf nachten lang elke avond inbrengt, zegt Dr. Ross. Andere veel voorkomende opties zijn onder meer clindamycine (Cleocin Clindesse), dat wordt geleverd in de vorm van een pilcrème of zetpil, en Tinidazol (Tindamax), dat als pil wordt ingenomen.

Het is vooral belangrijk om een ​​arts te raadplegen als u te maken heeft met terugkerende infecties, of het nu gaat om gist of BV.

Het krijgen van een van deze infectiessommigeDit punt is in feite een feit voor mensen met een vagina en is over het algemeen NBD, aangezien de bovengenoemde antischimmelmiddelen en antibiotica ze meestal kunnen uitschakelen. Maar in sommige gevallen kan het zijn dat uw vagina na de infectie moeite heeft om een ​​gelukkig evenwicht te vinden, wat kan leiden tot herhaald optreden van BV of gist. Voor beide problemen is een persoonlijk behandelplan nodig dat door uw arts is opgesteld om dit op te lossen.

Afgezien van de bovenstaande factoren waardoor u risico loopt op BV of gist, is het ook mogelijk dat de natuurlijke samenstelling van uw vaginale flora u vatbaarder maakt, zegt Dr. Ross. Of als u op de een of andere manier een verzwakt immuunsysteem heeft of consequent antibiotica gebruikt voor een andere aandoening, kan het voor uw lichaam moeilijker zijn om beide infecties te bestrijden. Bij gist kan het ook zijn dat je te maken hebt met een atypische schimmelCandida tropicalisofCandida glabratawaarvoor mogelijk een specifiek type antischimmelmiddel nodig is. Of om welke reden dan ook heeft uw specifieke merk BV of gist mogelijk een sterkere of langere dosis medicijnen nodig om uit te roeien.

Het is niet verwonderlijk dat de behandeling voorterugkerende BVofterugkerende gistmeestal gepaard gaat met het verlengen van de gebruikelijke zorg, dat wil zeggen een langere antibioticakuur voor BV of antischimmelmiddelen voor gist, zoals bepaald door uw arts, gedurende maximaal zes maanden. In bepaalde scenario's kan uw arts voorstellen om het te proberenboorzuur zetpillenwat kan helpen de dingen daar beneden te verzuren op een manier die de groei van beide microben belemmert. (Maar dit is over het algemeen een laatste wanhopige poging, aangezien de werkzaamheid van boorzuur niet super goed wordt ondersteund.) En ze kunnen ook helpen bepalen of een onderliggende aandoening de hormonen van uw immuunsysteem of de bloedsuikerspiegel kan verstoren op een manier die u openstelt voor schimmelinfecties of BV op de reg.

Het opfrissen van wat basale vaginale hygiëne kan ook helpen bij het verminderen van herhaalde gist of BV (zelfs als beide vaak gebeuren om redenen buiten onze controle). Zoals Dr. Ross opmerkt, kan het geen kwaad om een ​​gevoelig, huidvriendelijk wasmiddel te gebruiken, kies voor geurvrije zeep en menstruatieproducten, draag los katoenen ondergoed en zorg ervoor dat je een nat badpak of zweterige gymkleding zo snel mogelijk uittrekt. Het kost misschien wat extra onderhoud, maar het kan je enorm helpen om je vagina koel en kalm te houden, zodat jij dat ook kunt zijn.

Verwant:

• 10 vaginale problemen die u altijd aan uw gynaecoloog moet vertellen
• Wat u moet doen als u tijdens uw menstruatie een schimmelinfectie heeft
• Kun je seks hebben met een schimmelinfectie?

Ontvang meer van de geweldige servicejournalistiek van SELF rechtstreeks in uw inbox.