IS ER EEN LEEFTIJDSGRENS VOOR HET HPV-VACCIN EN HOE EFFECTIEF IS DEZE VOOR VOLWASSENEN?

Seksuele en reproductieve gezondheid HPV-vaccinspuit en injectieflacon

Verhaal opslaanBewaar dit verhaalVerhaal opslaanBewaar dit verhaal

Vergis je niet: we leven in een tijd waarin er niet veel goed nieuws in zicht lijkt te zijn en de gezondheidszorg voor vrouwen – vooral met betrekking tot deHet aantal kankergevallen onder jonge vrouwen neemt toe– is geen uitzondering. Er is echter een lichtpuntje dat om vreugde vraagt: het aantal gevallen van baarmoederhalskanker is met 79% gedaald volgens een nieuw onderzoek.rapport van de CDC. De vermindering die plaatsvond tussen 2008 en 2022 komt overeen met het wijdverbreide gebruik van het vaccin tegen het humaan papillomavirus (HPV) sinds het in 2006 door de FDA werd goedgekeurd.

Veel mensen, vooral vrouwen, weten waarschijnlijk dat het vaccin wordt aanbevolen voor vrouwen en meisjes onder de 26 jaarCDC adviseerthet HPV-vaccin op de leeftijd van 11 of 12 jaar, hoewel u er al vanaf 9 jaar mee kunt beginnen; Voor iedereen die het als kind niet heeft gekregen, stelt het bureau voor om het nog steeds te krijgen tot de leeftijd van 26 jaar. Maar hoe zit het als je daar voorbij bent? Kunt u nog profiteren van de bescherming waartegen het vaccin u biedt?HPVen de daaraan gerelateerde kankers?

Ik vroeg mij dit laatst ook af. Het vaccin kwam pas op de markt toen ik op de universiteit zat, dus ik heb het gewoon nooit gekregen. Ik heb periodes meegemaakt toen ik in de twintig was, toen ik tussen twee banen zat en geen ziektekostenverzekering had, en toen ik me op een plek bevond waar ik mogelijk het vaccin kon krijgen, vertelden de meeste artsen me dat ik er gewoon te oud voor was. Tot vorig jaar, toen mijn huidige verloskundige mij vertelde dat de leeftijdsgrens voor het HPV-vaccin was veranderd. In 2018 deFDA breidde zijn goedkeuring uitom vrouwen en mannen van 27 tot en met 45 jaar te omvatten. Hoewel de CDC het vaccin na de leeftijd van 26 jaar nog steeds niet expliciet aanbeveelt en opmerkt dat er minder voordeel is nadat iemand al aan HPV is blootgesteld, zegt het bureau wel dat volwassenen in deze leeftijdsgroep samen met hun arts kunnen beslissen dat het voor hen geschikt is. Mijn arts heeft het mij persoonlijk aanbevolen toen ik 37 was. (En ik kreeg het graag.)

Om u te helpen uw risico te begrijpen en erachter te komen of u als volwassene baat zou kunnen hebben bij het krijgen van het HPV-vaccin, hebben we verloskundigen gevraagd om uit te leggen hoe het vaccin werkt en hoe u de juiste beslissing voor u kunt nemen.

Wat is HPV?

HPV verwijst naar een groep van meer dan 200 virussen, waarvan er meer dan 40 worden verspreid via seksueel contact. In feite komt HPV het meest voorseksueel overdraagbare infectie: Bijna iedereen zal het ooit in zijn leven hebben gehad en hoewel er geen remedie is, verdwijnen de meeste infecties voordat je zelfs maar weet dat je ze hebtCamille Boon MDeen verloskundige in Houston vertelt SELF. Maar ongeveer een dozijn soortenHPV kan verschillende soorten kanker veroorzakeninclusief cervicale (de meest voorkomende) anale, orofaryngeale (keel) penis, vulvaire en vaginale.

Tenzij u ook genitale wratten heeft (die alleen worden veroorzaakt door twee soorten HPV die doorgaans niet met kanker in verband worden gebracht), zult u geen symptomen of tekenen van het virus hebben, wat betekent dat u niet weet dat u het heeft, tenzij u een positieve HPV-test krijgt. Deze worden doorgaans uitgevoerd als onderdeel van de reguliere uitvoeringbaarmoederhalskankerscreening op zichzelf of vaak in combinatie met een uitstrijkje (waarmee wordt getest op voorstadia van kankercellen op de baarmoederhals), gewoonlijk 'cotesting' genoemd. (Straks meer over testrichtlijnen.)

Bovendien blijkt uit nieuw onderzoek van de CDCHPV komt eigenlijk vaker voor bij mannen dan bij vrouwen. Er zijn echter nog steeds geen tests beschikbaar om een infectie bij mannen te bevestigen – wat betekent dat ze de infectie onbewust naar een partner kunnen verspreiden – en daarom wordt het HPV-vaccin nu aanbevolen voor mensen van alle geslachten.

Hoe werkt het HPV-vaccin?

VolgensWendy Wilcox, MDob-gyn en Chief Women’s Health Officer bij NYC Health + Hospitals beschermt het HPV-vaccin tegen bepaalde risicovolle vormen van HPV waarvan bekend is dat ze kanker veroorzaken. 'Als iemand het HPV-vaccin krijgt, bouwt hij immuniteit op, zodat zijn lichaam immuun zal zijn als hij ooit dat risicovolle type HPV tegenkomt, vertelt Dr. Wilcox aan SELF. Zoals de meeste vaccins is het doel van dit vaccin om het immuunsysteem de middelen te geven die het nodig heeft om HPV af te weren, mocht het er in de toekomst ooit mee te maken krijgen, om infectie te voorkomen.

Dit is de reden waarom we ons idealiter op de pediatrische populatie richten, zodat we ze laten vaccineren voordat ze enig seksueel contact hebben waarbij ze kunnen worden blootgesteld aan dat risicovolle type HPV, zegt Dr. Wilcox.

Het vaccin wordt doorgaans gegeven in een reeks van twee doses met een tussenpoos van zes tot twaalf maanden voor kinderen of tieners, en drie doses in de loop van zes maanden voor volwassenen en mensen met een verzwakt immuunsysteem.

Wat zijn precies de huidige aanbevelingen voor HPV-vaccinatie?

Het HPV-vaccin wordt aanbevolen voor jongens en meisjes vanaf negen jaar, bij voorkeur tussen de 11 en 12 jaar. Vroeger was het alleen door de FDA goedgekeurd en daarom aanbevolen tot de leeftijd van 26 jaar, hoewel u het nu tot 45 jaar kunt krijgen als u en uw zorgverlener vaststellen dat het u ten goede kan komen. Nogmaals, de CDC beveelt het niet officieel aan voor mensen ouder dan 26 jaar, maar de goedkeuring ervan betekent dat je het kunt krijgen als je arts het voorstelt – en er zijn een paar redenen waarom dat wel kan.

Ik raad het vaccin regelmatig aan voor mensen van alle leeftijden [maar tijdens de kindertijd] is absoluut de beste tijd om het te doen voordat je er ooit aan wordt blootgesteld', zegt Dr. Boon. Dat geeft je de grootste kans dat je geen abnormale cellen krijgt. Maar zelfs als u eerder een positieve HPV-test heeft gehad, kan het vaccin nog steeds de moeite waard zijn om te krijgen, omdat het toekomstige infecties kan voorkomen, vooral door andere stammen of stammen met een hoger risico.

Je weet misschien ook niet wat je [toekomstige] sociale omstandigheden kunnen zijn en er kunnen meer risico's zijn naarmate je ouder wordt en [mogelijk] een relatieverandering krijgt, zegt Dr. Boon. Het is nooit te laat om alles te doen wat je kunt om een virus te voorkomen dat mogelijk kanker kan veroorzaken, zegt ze. En het feit dat er een vaccin bestaat dat zo effectief is in het voorkomen van meerdere typen is verbazingwekkend, voegt ze eraan toe, dus ik zou patiënten van alle leeftijden en geslachten aanraden de vaccinreeks zo snel mogelijk af te ronden.

De mijne werd gelukkig gedekt door mijn verzekering, waardoor het nog meer een no-brainer werd om het te krijgen. De dekking kan echter variëren per verzekeringsplan als u aan de oudere kant bent, merkt Dr. Boon op.

De bottom-line

Binnen de medische gemeenschap is het algemeen bekend en begrepen dat bijna iedereen op een bepaald moment in zijn leven een HPV-infectie zal krijgen, mogelijk zonder het ooit te weten. Het grootste deel van de tijd is het volkomen onschadelijk en vecht het lichaam het af. Maar omdat er een kans bestaat dat bepaalde stammen van het virus tot kanker kunnen leiden, hebben zowel Drs. Boon en Wilcox adviseren om er alles aan te doen om dit te voorkomen, vooral omdat mannen niet getest kunnen worden.

Ongeacht uw vaccinatiestatus Drs. Boon en Wilcox benadrukken ook hoe belangrijk het is om op de hoogte te blijven van uw reguliere screeningen op baarmoederhalskanker via HPV- en uitstrijkjes. Baarmoederhalskankeronderzoeken zijn nogal verwarrend en zijn de afgelopen jaren veranderd, maar over het algemeen hebben de US Preventive Services Task Force (USPSTF) en de American Cancer Society (ACS)aanbeveleneen uitstrijkje om de drie jaar vanaf de leeftijd van 21 tot 24 jaar. Daarna stelt de ACS voor om elke 5 jaar te screenen met alleen een HPV-test vanaf de leeftijd van 25 tot de leeftijd van 65 jaar. Als alternatief, als HPV-testen alleen niet beschikbaar is, kunnen mensen elke 5 jaar een HPV/Pap-test krijgen of elke 3 jaar een uitstrijkje. De USPSTF-aanbeveling verschilt enigszins doordat er geen voorkeur wordt gegeven aan de HPV-test.

Uit onderzoek blijkt dat het uitvoeren van HPV-testen alleen meer voordelen oplevert, omdat een HPV-test maanden tot jaren als positief kan blijken voordat er abnormale cellen zijn die op een uitstrijkje kunnen worden gedetecteerd. Het is zeer zeldzaam om abnormale baarmoederhalscellen te hebben zonder HPV, voegt Dr. Boon eraan toe.

Als u een positieve HPV-test heeft ofabnormaal Papde standaardaanbeveling is om na een jaar opnieuw te testen, waarna u waarschijnlijk wordt geadviseerd een colposcopie te ondergaan, een procedure om de baarmoederhals van dichterbij te bekijken, meestal vergezeld van een baarmoederhalsbiopsie om cellen of weefsel te verwijderen om te testen op tekenen van baarmoederhalskanker. De meeste HPV-infecties doen dat welzelf opruimenMaar zodra u opnieuw een negatieve test krijgt (en als er niets hierover te zien is op een colposcopie of biopsie), zal uw arts u waarschijnlijk aanbevelen om elke vijf jaar opnieuw te gaan testen.

Uiteindelijk is baarmoederhalskanker in hoge mate te voorkomen en te genezen als het vroeg wordt herkend en behandeld, zegt dr. Wilcox. Het HPV-vaccin is echt een veilig vaccin dat bescherming op de lange termijn lijkt te bieden, dus er zijn eigenlijk geen nadelen verbonden aan het krijgen ervan.

Er zijn geen andere vormen van kanker, behalve andere veroorzaakt door HPV, die kunnen worden voorkomen met een eenvoudig vaccin, voegt Dr. Boon eraan toe, en dat is nogal opmerkelijk.

Verwant: