Hoe symptomen van mazelen bij volwassenen te herkennen terwijl uitbraken zich in de VS verspreiden

Nieuws vanmazelen opduikenEnweer in omloopkan om een ​​aantal redenen zenuwslopend zijn, niet in de laatste plaats omdat je er misschien niet zo bekend mee bent. De luchtweginfectie is in de beginfase gemakkelijk te verwarren met verkoudheid of griep, maar omdat dat zo ismega-besmettelijk en kan het risico op complicaties op de lange termijn met zich meebrengen. Het is belangrijk om te weten hoe u de symptomen van mazelen bij volwassenen kunt identificeren om te bepalen of u zich moet laten testen en zichzelf moet isoleren.

Het herkennen van de belangrijkste symptomen van de ziekte is momenteel bijzonder relevant: een uitbraak van mazelen in aangrenzende provincies in Texas en New Mexico heeft op het moment dat dit verhaal werd gepubliceerd meer dan 120 mensen ziek gemaakt (tegenover ongeveer 20 gevallen eerder deze maand) en één kind gedood. En het verspreidt zich zo snel dat de CDC nu aan het updaten is

Voor alle duidelijkheid: dit is een aanzienlijk aantal; in heel 2024 waren er 285 gevallen van mazelen en we hebben de 100 al overschredenFebruari. Het is vooral verbijsterend als je bedenkt dat de mazelen in 2000 in de Verenigde Staten geëlimineerd werden verklaard dankzij de wijdverbreide adoptie van een effectief vaccin als onderdeel van het CDC-programma. vaccinatieschema voor kinderen.

Dus wat is er aan de hand? Mazelen komen elders in de wereld nog steeds voor, waardoor het voor mensen die terugkeren van een reis of een bezoek aan de VS mogelijk is om gevallen te importerenRoy Gulick MDhoofd infectieziekten bij Weill Cornell Medicine en New York-Presbyterian vertelt SELF. Envaccinatiegraadin de VSzijn ook afgenomensinds vóór de COVID-pandemie daalde tot onder de 93% in het schooljaar 2023-2024 – onder de 95% die nodig is voorkudde-immuniteit– en veel lager in sommige staten en provincies, zoals die waar de huidige uitbraak woedt. In feite betreft 95% van de gevallen in de VS dit jaar mensen die niet zijn gevaccineerd of van wie de vaccinatiestatus onbekend is.

Er is ook het feit dat in de eerste paar dagen dat je mazelen hebt, de symptomen op elke luchtweginfectie kunnen lijken – voordat de kenmerkende uitslag optreedt.Teresa L. Lovins MDeen huisartsgeneeskundige in Columbus, Indiana en lid van de raad van bestuur van de American Academy of Family Physicians, vertelt SELF. Maar je bent dan al besmettelijk, dus je kunt doorgaan met je gebruikelijke routine, waarbij je doorkomt wat jij denkt dat een zware verkoudheid is, terwijl je per ongeluk anderen infecteert, legt ze uit.

Amerikaanse jongensnamen

Het helpt niet dat mazelen zich extreem gemakkelijk kunnen verspreiden. Net als zijn respiratoire neven beweegt het zich via druppeltjes (despuitendat gebeurt als je praat of hoest), maar dit specifieke virus kan zich in de allerkleinsten verspreiden en maximaal twee uur in de lucht blijven. Dus zelfs als je gewoon een ruimte binnengaat waar onlangs iemand met mazelen is geweest, kun je het inademen en ziek worden als je niet immuun bent, zegt Dr. Lovins. Als je iemand met mazelen in een kamer zet met tien mensen die niet immuun zijn voor het virus, zullen negen van hen het virus oplopen – wat alleen maar het belang onderstreept van een volledige vaccinatie ertegen (meer hierover hieronder).

Lees verder om meer te weten te komen over de symptomen van mazelen, zodat u het snel kunt herkennen als het op uw pad komt, en hoe de diagnose wordt gesteld, hoe herstel er doorgaans uitziet en de mogelijke complicaties die het van cruciaal belang maken om uzelf en uw dierbaren te beschermen.

Wat zijn de symptomen van mazelen bij volwassenen?

Zoals gezegd heeft het virus een vrij bescheiden begin: u kunt de typische symptomen van de bovenste luchtwegen verwachten die u kunt krijgen bij eenverkoudheid of griepzegt dokter Lovins. Het is ook vermeldenswaard dat volwassenen down kunnen zijnslechtmet een aan mazelen gerelateerde koorts, voegt ze eraan toe, die gewoonlijk kan oplopen tot 104°F of hoger. Je zult waarschijnlijk bewusteloos raken of op zijn minst de behoefte voelen om horizontaal te zijn. (Ter vergelijking: kinderen kunnen hoge koorts vaak gemakkelijker overwinnen en zijn misschien niet zo buitensporig.) Binnen een paar dagen nadat ze zich ziek hebben gevoeld, zal 50% tot 70% van de mensen met mazelen ook iets ontwikkelen dat Koplik-vlekken worden genoemd, dit zijn kleine witte blaasjes aan de binnenkant van de wangen.

Dus om de eerste twee tot vier dagen samen te vatten, zijn de meest voorkomende symptomen van mazelen bij volwassenen:

• Loopneus
• Rode waterige ogen
• Hoest
• Hoge koorts
• Koplik-vlekken (witte vlekken in uw mond)

Na deze beginfase krijg je de karakteristieke mazelenuitslag. Het begint meestal bovenaan je lichaam, vlakbij je haarlijn en op je wangen, en beweegt dan naar beneden naar je borst en romp en uiteindelijk naar buiten naar je ledematen, zegt Dr. Lovins.

Op lichtere huidtinten verschijnt het als kleine rode vlekjes die vervolgens groter worden en elkaar overlappen om grotere vlekken te vormen. Het kan ook een verblekende uitslag zijn, wat betekent dat als je op de plekken drukt, de kleur verdwijnt en als je hem loslaat, terugkomt, zegt Dr. Gulick. Op diepere huidtinten kunnen de kleine vlekjes moeilijker te zien zijn, maar ze kunnen er paars of donkerder uitzien dan de omliggende huid. Over het algemeen heeft een mazelenuitslag ook de neiging om de huid een kiezel- of schuurpapierachtige textuur te geven naarmate de vlekken zich vermenigvuldigen en meer geconsolideerd worden, zegt Dr. Lovins. In tegenstelling tot huiduitslag die verband houdt met bijvoorbeeld waterpokken, is het doorgaans niet pijnlijk of erg jeukend, hoewel je bij het optreden van de uitslag je koorts nog hoger kunt zien, voegt Dr. Lovins eraan toe, waardoor je je steeds waardelozer, pijnlijker en vermoeider voelt.

Alles bij elkaar op dag vijf en tot een week lang veroorzaken mazelen huiduitslag die:

• Begint op je gezicht en verspreidt zich naar beneden en naar buiten
• Verschijnt als kleine rode vlekjes (op een lichte huid) of paarse vlekjes (op een donkere huid) die steeds meer samenkomen om grotere vlekken of vlekken te vormen
• Geeft uw huid een ruwe of kiezelachtige textuur
• Gaat gepaard met hoge koorts

Gezien beide fasen van de ziekte duren de symptomen doorgaans 8 tot 12 dagen. En je bent de hele tijd besmettelijk, van vier dagen vóór tot vier dagen nadat de uitslag optreedt.

Hoe wordt de diagnose mazelen gesteld?

Een mazelentest lijkt veel op een COVID-test: meestal gaat het om een ​​nasofaryngeaal uitstrijkje (of een diep neusuitstrijkje), hoewel het ook kan worden gedaan met een keeluitstrijkje, zoals je zou worden getest.keelontsteking. In beide gevallen kan een PCR-test op het monster het genetische materiaal van het virus gemakkelijk detecteren. (Minder vaak voert uw leverancier een PCR uit op een urinemonster, maar deCDC geeft de voorkeurde andere twee opties voor nauwkeurigheid.) Uw arts kan ook een bloedtest laten uitvoeren om te controleren op antilichamen tegen de mazelen. Dr. Gulick zegt dat dit over het algemeen positief is bij iemand die onlangs is blootgesteld, zolang het minstens drie dagen geleden is dat de symptomen begonnen.

Het is de moeite waard om op te merken dat, omdat de eerste symptomen van mazelen sterk lijken op verkoudheid of griep – en het oplopen van een van de laatste veel vaker voorkomt – uw arts u er waarschijnlijk niet op zal testen als u zich alleen maar snotterig, koortsig of over het algemeen beroerd voelt. Maar dat kan veranderen in de setting van de blootstelling, legt Dr. Gulick uit. Dus als u in een gebied woont met een uitbraak, bent u onlangs ergens naartoe gereisd waar de mazelen nog niet volledig zijn ingedamd (zoals in veel delen van Afrika en Azië) of heeft u het luchtruim gedeeld met iemand die net terug is van een van deze plaatsenEnAls u verkoudheidssymptomen heeft, kan uw arts voorstellen om te testen, zegt hij. En zeker als u Koplik-vlekken of de kenmerkende uitslag heeft ontwikkeld, kunnen ze direct een diagnose stellen op basis van uw symptomen alleen en zullen ze u ook testen om dit te bevestigen.

Wat is de behandeling voor mazelen?

Het slechte nieuws is dat er geen behandeling voor de mazelen zelf bestaat, en dat er niets is dat het virus dat de mazelen veroorzaakt doodt. Je moet het dus gewoon zijn gang laten gaan.

In de tussentijd kunt u zeker koortsverlagende middelen zoals paracetamol (Tylenol) nemen om u wat comfortabeler te voelen. En u wilt voldoende rust krijgen, voldoende drinken en goed gevoed blijvenhelp je immuunsysteemhet virus bestrijden. De meeste mensen zullen zich binnen een paar dagen na het ontwikkelen van de uitslag beter gaan voelen en binnen een week volledig herstellen, zegt Dr. Gulick.

Kunnen mazelen gezondheidscomplicaties veroorzaken?

Hoewel de meerderheid van de mensen zonder problemen volledig herstelt van de mazelen, zal maar liefst 30% van de geïnfecteerde mensen een complicatie van het virus ontwikkelen, zegt Dr. Gulick, die behoorlijk ernstig kan zijn. En hij benadrukt dat naast kinderen onder de vijf ook volwassenen ouder dan twintig tot de groepen behorenhoogsterisico voor dergelijke problemen.

Wat er gebeurt, is dat het virus zich kan vermenigvuldigen en naar andere organen in uw lichaam kan liften als uw immuunsysteem het niet op tijd temt. Meestal kan het naar uw maag-darmkanaal gaan, waar het diarree veroorzaakt, waardoor u risico loopt op uitdroging, zegt Dr. Gulick. Net als andere ademhalingsvirussen kan het zich ook een weg banen naar uw oren en daar een infectie veroorzaken (hoewel dat het meest voorkomt bij kinderen) of in uw longen sijpelen en longontsteking veroorzaken, een infectie waarbij de luchtzakjes daarin zich vullen met vocht of etter. Dit laatste kan heel snel ernstig worden: als je longen aangetast zijn, ben je minder goed in staat om gewone bacteriën te verwijderen, die zich vervolgens kunnen vestigen en een secundaire infectie kunnen veroorzaken, legt Dr. Gulick uit. (Op dat moment heeft u mogelijk medische zorg en antibiotica nodig om te behandelenDat.)

De ernstigste complicaties van mazelen zijn echter van neurologische aard die optreden wanneer het virus uw hersenen binnendringt. Hoewel het zeldzaam is (het komt voor bij naar schatting 1 op de 1000 gevallen), kan het virus encefalitis of hersenontsteking veroorzaken, resulterend in koorts, hoofdpijn en nekstijfheid, samen met cognitieve problemen zoals verwarringsaanvallen en geheugenverlies, evenals coma en de dood als het niet wordt behandeld. (In sommige gevallen kun je ongeveer een week na het begin van je symptomen ook een vorm van auto-immuunencefalitis krijgen die optreedt wanneer je immuunsysteem een ​​fout maakt als reactie op het virus, voegt Dr. Gulick eraan toe.) En alsof dat nog niet erg genoeg was in extreem zeldzame omstandigheden, wordt de neurologische uitval van mazelen pas zeven tot tien jaar na de infectie zichtbaar als subacute scleroserende panencefalitis, een degeneratieve ziekte die uiteindelijk dodelijk is, zegt Dr. Lovins.

Amerikaanse mannelijke namen

Als u dat wel doet, loopt u een groter risico voor elk van deze scenario'simmuungecompromitteerd– u bent bijvoorbeeld chronisch ziek of krijgt een behandeling met steroïden, terwijl u chemotherapie ondergaat of andere medicijnen gebruikt die uw immuunsysteem onderdrukken – of u bent zwanger. In het laatste geval kan uw baby er ook last van hebben.Onderzoeklaat zien dat mazelen tijdens de zwangerschap verband houden met een hoger risico op vroeggeboorte, een laag geboortegewicht en zelfs spontane abortus en moedersterfte.

Dit alles om te zeggen dat het belangrijk is om proactief te zijn op het gebied van preventie en als u toch mazelen krijgt, moet u waakzaam zijn. Als het voelt alsof u beter wordt, maar uw symptomen niet volledig verdwijnen of er nieuwe opduiken, raadpleeg dan uw arts STAT Dr. Lovins.

Hoe kan ik voorkomen dat ik mazelen krijg?

Zoals Dr. Gulick het stelt, zijn de antwoorden één twee en drie op deze vraagvolledig gevaccineerdtegen het virus. Dat betekent gehad hebbenbeidede aanbevolen shots van het BMR-vaccin (mazelen-bof-rubella). Terwijl één schot 93% effectief is in het afweren van het virus, bieden twee tot 97% bescherming. En zelfs als u een van de 3 op de 100 mensen bent die mogelijk nog steeds geïnfecteerd raakt terwijl u bent ingeënt, heeft u een milder geval waardoor u minder risico loopt op complicaties dan wanneer u zich niet zou laten vaccineren.

Als u niet volledig bent gevaccineerd of als u niet zeker bent van uw status, kan uw arts een behandeling aanbevelenmazelen booster. Uiteindelijk kan het geen kwaad om nog een dosis van het vaccin te krijgen, zelfs als u al beschermd bent – ​​en het is beter om het zekere voor het onzekere te nemen als u naar een gebied reist waar een uitbraak is of naar een land waar de mazelen endemisch is. Probeer in dat geval het vaccin minstens twee weken vóór de reis te krijgen, zegt Dr. Lovins om ervoor te zorgen dat uw lichaam de tijd heeft om te reageren en van tevoren immuniteit te ontwikkelen.

De enigeuitzonderinghier is het zekerzwaar immuungecompromitteerde mensendie mogelijk niet in aanmerking komen voor de BMR-injectie omdat deze levende delen van het virus bevat (die bij die mensen een infectie kunnen veroorzaken), zegt Dr. Gulick. Zoals hij opmerkt, is dat des te meer reden vooralle anderenom hun steentje bij te dragen aan de vaccinatie: als we het vaccinatiepercentage van 95% bereiken dat nodig is voor groepsimmuniteit, kunnen we de verspreiding van mazelen op afstand houden – en voorkomen dat deze mensen bereikt die niet hetzelfde voorrecht van vaccinatie delen.

Als jijDoenAls u toch aan de mazelen wordt blootgesteld en u bent niet gevaccineerd (of weet het niet zeker), kunt u wellicht nog enkele stappen ondernemen om te voorkomen dat u ziek wordt – als u snel handelt. Volgens deCDChet krijgen van een BMR-injectie binnen drie dagen nadat u de mazelen heeft opgelopen, kan enige bescherming bieden. En als u het vaccin niet kunt krijgen omdat u een verzwakt immuunsysteem heeft of zwanger bent, kunt u mogelijk ook een medicijn krijgen dat IVIG (intraveneus immunoglobuline) of IMIG (intramusculair immunoglobuline) wordt genoemd en die beide antilichamen bevatten van gezonde bloeddonoren, zegt Dr. Gulick. Het is eigenlijk hetzelfde als het sturen van extra strijders om de verdediging van je lichaam tegen het virus te versterken. U krijgt de zekerste bescherming als u het binnen drie dagen na blootstelling aan de mazelen krijgt, maar het kan tot zes dagen daarna worden gegeven.

Weet nogmaals dat als u op enig moment beide injecties met het BMR-vaccin heeft gekregen, het zeer onwaarschijnlijk is dat u ziek wordt van de mazelen (zelfs niet tijdens een uitbraak). En in het zeldzame geval dat u voor uzelf zorgt terwijl u herstelt, en uw arts op de hoogte houdt van hoe u zich voelt en eventuele aanvullende symptomen die zich voordoen, kunt u zo snel mogelijk weer 100% herstellen.

Verwant:

• Vier artsen over de frustratie, angst en angst bij het behandelen van patiënten met ziekten die door vaccinatie kunnen worden voorkomen
• Dit is hoe het is als je vier maanden oude kind mazelen krijgt
• Mijn kind kan niet worden gevaccineerd. Hier is hoe het leven voor ons is.

Ontvang meer van de geweldige servicejournalistiek van SELF rechtstreeks in uw inbox .