Doen vaginale probiotica iets?

Probiotische supplementen met nuttige bacteriën zijn vrijwel synoniemdarmgezondheiddeze dagen. Hoewel deonderzoek is nog steeds dubieusOver hoe bepaalde soorten buikproblemen kunnen verlichten, zit er logica achter de hype: een darmmicrobioom dat niet in balans is of relatief weinig van die ondersteunende beestjes heeft, is gekoppeld aan GI (en andere) problemen. Hetzelfde soort dingen kan gebeuren met de gemeenschap van microben in de vagina; als het niet goed gaat, kun je een infectie krijgen en symptomen zoals jeuk enafvoer. Het is dus geen wonder dat veel probiotica – zowel in de vorm van orale supplementen als zetpillen die je in je vagina schuift – nu beweren dit orgaan ook van goede insecten te voorzien. Tegenwoordig is er geen tekort aan producten die beweren alles te doen, van het behouden van uw vaginale gezondheid tot het aanvullen van de microflora en het elimineren van geurtjes.

Voor de duidelijkheid: sommige van deze zogenaamde voordelen zijn slechts ontleend aan het eeuwenoude marketingboek waarin wordt gejaagd op de onzekerheden van vrouwen. In tegenstelling tot wat ze misschien suggereren, heeft je vagina niet per se speciaal onderhoud of preventieve zorg nodig in de vorm van een dagelijks product. Deskundigen zijn het er zelfs over eens dat als je je daar beneden prima voelt, je beter af bent als je niet ingrijpt. (En onthoud: gezonde vagina'shebben van nature een geurdat is niet bepaald fris of bloemig.) Maar wat als jijZijnomgaan met een pijnlijke vagina, zeg iemand die daar vatbaar voor isschimmelinfecties(een overmaat aan een schimmel genaamdCandida) of bacteriële vaginose (een overdaad aan niet zo geweldige bacteriën)? Sommige claims over vaginale probiotica suggereren dat ze ondersteuning kunnen bieden.

Het onderzoek is echter verre van definitief. Net als de probiotica die beweren uw darmen te genezen, hebben vaginale niet de strenge veiligheids- en werkzaamheidstests ondergaan die nodig zijn voor goedkeuring door de FDA. Ja daarZijnAhandvolvanstudieszij het kleine, die suggereren dat probiotica de herhaling van BV en mogelijk gist kunnen helpen verwijderen of verminderen. (Uit dit onderzoek blijkt dat ze vooral effectief kunnen zijn bij mensen die ze gebruikenmetde standaardbehandeling – een antibioticum voor BV of een antischimmelmiddel voor gist.) Maar het is belangrijk op te merken dat veel van deze onderzoeken werden gefinancierd door probioticabedrijven of een consistente follow-up met deelnemers ontbeerden, naast andere parameters van kwaliteitsonderzoek, waardoor ze lastig te vertrouwen zijn.Caroline Mitchell MD MPHdirecteur van het Vulvovaginal Disorders Program in het Massachusetts General Hospital vertelt SELF. Om nog maar te zwijgen over het hele scala aan probiotische soorten die deelnemers gebruikten, of ze het nu oraal of vaginaal innamen en hoe lang ze ermee bezig waren, wat het trekken van concrete conclusies bemoeilijkt.

En toch zijn deze bevindingen dat nietNiets– vooral als je bedenkt dat de geneeskunde maar heel weinig solide, op wetenschap gebaseerde antwoorden heeft over de vaginale gezondheid, zegt Dr. Mitchell. (Daar kun je het goede oude seksisme de schuld van geven.) Voorbeeld: onze behandeling voorterugkerende bacteriële vaginoseisvreselijkze zegt en merkt op dat we sinds de jaren tachtig afhankelijk zijn van dezelfde twee categorieën antibiotica (metronidazol en clindamycine) om het probleem op te lossen en dat maar liefst 50 tot 80% van de mensen met BV binnen een jaar na de behandeling opnieuw een infectie krijgt. De antischimmelmiddelen voor gist werken iets beter bij FWIW, maar maar liefst 28% van de mensen krijgt er nog steeds last vanterugkerende schimmelinfecties. En als je geplaagd wordt door herhaalde verschijningen van een van beide, weet je hoe de constante jeuk werktbrandenen ontslag kan uw kwaliteit van leven verwoesten. Het is logisch waarom u zich tot probiotica zou kunnen wenden, ook al is de wetenschap nog steeds bezig met een inhaalslag.

Het goede nieuws is dat experts als Dr. Mitchell ook optimistisch zijn over vaginale probiotica; toekomstig onderzoek zou kunnen helpen hun potentieel te ontsluiten om ons vaginale ecosysteem ten goede te verbeteren. Maar voordat u op Toevoegen aan winkelwagentje klikt, leest u verder om te zien wat we wel (en niet) weten over het gebruik van deze ingekapselde insecten voor de vaginale gezondheid en wanneer het de moeite waard kan zijn om ze in te nemen of in te brengen.

Om te begrijpen waarom probiotica theoretisch je vaginale microbioom in evenwicht zouden kunnen brengen, is het nuttig om te weten hoe het überhaupt in de war kan raken.

Als het om je darmen gaat, wordt een onevenwichtig microbioom doorgaans gekenmerkt door een gebrek aan variatie: een paar slechte actoren hebben de controle gegrepen en het nemen van een probioticum gevuld met goede mensen zou de zaken ogenschijnlijk opnieuw kunnen bevolken voor een gezondere algehele mix. Maar je vagina is totaal andersSmita Gopinath PhDeen assistent-professor immunologie en infectieziekten aan Harvard T.H. Chan School of Public Health die het vaginale microbioom bestudeert, vertelt SELF. Hoe minder soorten aanwezig zijn, hoe sterker en veerkrachtiger het is, zegt ze. Specifiek wat je wilt zien is allesLactobacillusaltijd en vooralLactobacillus curlatuszegt dokter Mitchell. Deze bacteriën pompen melkzuur uit waardoor de pH van je vagina in de zure zone blijft (ongeveer 3,8 tot 5) en doodt of voorkomt de overgroei van microben zoals gist en verschillende schadelijke bacteriën.

Het probleem is dat die cruciale lactobacillen kwetsbare wezens zijn.Veelkan deze gemeenschap ontwrichten: geurige of anderszins agressieve hygiëne enmenstruatie producten; glijmiddelen die glycerine bevatten; antibiotica; roken; strakke of zweterige kleding; hormonale veranderingen zoals zwangerschap en menopauze; bepaalde anticonceptiemethoden; en seksuele activiteit, vooral met een nieuwe persoon of het wisselen tussen partners. En dat zijn nog maar enkele van de meest voorkomende verdachten.

Als je met al deze verstoringen wordt geconfronteerd, kun je eindigen met een vaginaal microbioom dat relatief weinig lactobacillen bevat. Hierdoor kunnen andere organismen hun gang gaan en overproduceren, zoals gist bijvoorbeeld of een stel slechte bacteriën, waarvan de laatste de weg vrijmaakt voor bacteriële vaginose en symptomen zoals irritatie en brandend gevoel.visachtige geuren ontlading bij sommige mensen. Dus mensen die deze infecties krijgen, kunnen baat hebben bij een vaginaal probioticum dat een lactobacillen-dominante omgeving herstelt, legt Dr. Gopinath uit. (Opmerkelijk: jijkanals er niet-lactobacillenbacteriën in uw vagina rondzweven en asymptomatisch zijn om redenen die niet duidelijk zijn - maar ook hier is er geen door bewijsmateriaal onderbouwde reden om een ​​vaginaal probioticum te nemen als u symptoomvrij bent.)

Het lastige is dat het innemen of inbrengen van de goede insecten niet noodzakelijkerwijs het evenwicht herstelt.

De eenvoud van het vaginale microbioom – hoe meer lactobacillen, hoe beter – kan ervoor zorgen dat het lijkt alsof je gewoon probiotica met deze goede bacteriën kunt inladen en voilà: een gebalanceerde vagina is van jou. Maar in de praktijk zijn er enkele reële barrières die ervoor zorgen dat deze lactobacillen daadwerkelijk in je vagina terechtkomen en, belangrijker nog, lang genoeg blijven rondhangen om de lokale gemeenschap te domineren.

Om te beginnen is de waarschijnlijkheid dat iets dat je via de mond inneemt in je vagina terechtkomt vrij laag, zegt Dr. Mitchell. Dat is logisch: die buggers zouden de barre omgeving van je maag en darmen moeten doorkruisen terwijl ze in leven blijven, je perineum (de huid tussen je anus en vagina) moeten bereiken en uiteindelijk naar je vagina moeten kruipen.Onderzoeksuggereert dat het onwaarschijnlijk is dat deze route een echte verandering in het microbioom zal veroorzaken.

Het gebruik van een vaginale zetpil verkort dat traject aanzienlijk, vandaar dat veel van het recente onderzoek naar het vaginale microbioom zich rond dit soort producten heeft geconcentreerd. En toch eenstel studiessuggereren dat zelfs invoegenLactobacillusop deze manier nietaltijdhelp deze goede insecten de vagina te koloniseren of de BV-resultaten te verbeteren. De reden waarom kan te maken hebben met zaken als de levensvatbaarheid van de bugs (ook wel of ze daadwerkelijk nog in het product leven) en de specifieke soortLactobacillusonder andere gebruikt. Zoals Dr. Mitchell opmerkt, bevatten veel vaginale probiotica op de markt soorten lactobacillen die vaak in je darmen voorkomen, maar niet zo overheersen in de vagina alsL. rhamnosus L. reuteriEnL. acidophilus– dus het is onwaarschijnlijk dat het inbrengen van deze microben in je vagina veel zou doen.

Mogelijk komt er in de toekomst een door de FDA goedgekeurd vaginaal probioticum, maar tot die tijd kunnen deskundigen u niet van harte aanbevelen deze te proberen.

In theorie is het logisch dat een zetpil vol zit met derechtsprobiotica die levend en wel zijn, kunnen het vaginale microbioom een ​​duwtje in de rug geven richting gezondheid. Het beste bewijs hiervoor is volgens Dr. Mitchell een nog niet verkrijgbaar product genaamdLactine-Vwaaronder de primaire vagina-centrische soortLactobacillus(L. crispatus) en doorloopt momenteel het FDA-proces om een ​​voorgeschreven medicijn te worden.Onderzoekheeft aangetoond dat het het terugkeren van BV aanzienlijk vermindert: slechts 30% van de mensen die gedurende 10 weken tweemaal per week een dosis van het spul namen nadat ze de BV-behandeling hadden gekregen, kregen uiteindelijk een herhaalde infectie, vergeleken met 45% van de placebogroep. Uit het onderzoek bleek ook dat de ondersteunende bugs bij mensen bleven hangen: de specifieke soort die werd gebruikt, was bij ongeveer 80% van de deelnemers gedurende de hele proefperiode detecteerbaar.

Uit nog verder onderzoek bleek dat slechts 48% van hen drie maanden later deze nieuwe gemeenschap van gezonde insecten in stand hield – wat betekent dat de voordelen waarschijnlijk ook in de loop van de tijd afnamen. Onderzoekers onderzoeken momenteel hoe ze die kolonisatie langer kunnen laten duren; Dr. Mitchell heeft zojuist een proef met een probioticum afgerond, inclusief:meerderestammen vanL. crispatusbijvoorbeeld met het idee dat bepaalde spanningen bij verschillende mensen beter aanslaan.

Zoals Dr. Gopinath opmerkt, bestaat er nog geen ideaal vaginaal probioticum, omdat we nog steeds veel niet weten over het vaginale microbioom, zoals hoe we het zelfs tijdens de puberteit verkrijgen en waardoor het blijft hangen tijdens verstoringen zoals menstruatie. Het is moeilijk om te bestuderen, omdat mensen vreemd genoeg het enige zoogdier zijn met aLactobacillus-dominant vaginaal microbieel patroon. Er worden vaak muismodellen gebruikt om het darmmicrobioom te bestuderen, maar er is geen goed equivalent voor het vaginale microbioom, zegt Dr. Mitchell. En natuurlijk is er het hardnekkige probleem om financiering te krijgen voor onderzoek naar alles wat met de vagina te maken heeft, voegt ze eraan toe.

Daarom raden deskundigen voorlopig een gezonde dosis scepsis aan als het gaat om de beschikbare producten, die niet de strenge tests hebben ondergaan die voor medicijnen vereist zijn. Net als bij anderesupplementener is ook geen garantie dat u krijgt wat er op het etiket en in de aangegeven dosis(en) wordt beloofd en dat eventuele probiotische stammen zelfs levensvatbaar zijn, merkt Dr. Gopinath op. (Je kunt er ook niet zeker van zijn dat het product vrij is van willekeurige verontreinigingen.) Omdat vaginale zetpillen technisch gezien nietdieetsupplementen – je neemt ze niet via de mond – de wettelijke goedkeuring hiervoor is vaag en sommige worden feitelijk op de markt gebracht als cosmetica waar Dr. Mitchell op wijst onder het voorwendsel van zaken als geurbestrijding (wat weer meer seksisme is dan wat dan ook). Het komt erop neer dat het moeilijk is om te weten of deze producten veilig via een gaatje in uw lichaam kunnen worden geplaatst en of dit een positief effect zal hebben.

Het goede nieuws is dat het onwaarschijnlijk is dat het gebruik van een vaginaal probioticum eennegatiefresultaat Dr. Mitchell merkt op. Ja, je brengt een levend organisme in, dus er is een kans dat het niet goed samenwerkt met de microben in je vagina, om nog maar te zwijgen van de kleine kans dat je gevoelig bent voor een inactief ingrediënt in het product, maar dit zijn zeldzame scenario's. Het grotere risico is volgens haar het gebruik van een van deze producten om zelf een vaginaal probleem te behandelen zonder te weten wat het is. Het kan moeilijk zijn omonderscheid verschillende vaginale aandoeningendus het is het beste om uw gyno te zien als u te maken heeft met nieuwe symptomen. Op deze manier kunt u er zeker van zijn dat u de door de FDA goedgekeurde behandeling voor het probleem waarmee u wordt geconfronteerd, niet omzeilt. Zelfs als hetis BV of gistprobiotica zijn geen vervanging voor respectievelijk het aanbevolen antibioticum of antischimmelmiddel; je zou nog steeds het typische regime voor een infectie moeten volgen. Dat gezegd hebbende, als u recidiverende BV heeft bevestigd met behulp van een vaginale zetpil die dit bevatL. crispatus(tussen infecties) wordt over het algemeen als een laag risico beschouwd en kan nuttig zijn, zegt Dr. Mitchell.

Beide experts hebben goede hoop dat ze binnenkort kunnen wijzen op een door de FDA goedgekeurd vaginaal probioticum dat door bewijzen wordt ondersteund, om te helpen bij veel voorkomende infecties van dit orgaan BV in het bijzonder. Zoals Dr. Gopinath opmerkt, gaat het niet alleen om het verbeteren van de levenskwaliteit van de vele mensen die last hebben van herhaalde treffers (hoewel dat cruciaal is). Het abnormale microbiële patroon dat verband houdt met BV houdt ook verband met een verhoogd risico op soa's en slechte voortplantingsresultaten. Ze zegt: BV is een risicovermenigvuldiger en we moeten het echt op die manier gaan behandelen. Alleen dan zou er voldoende interesse en financiering kunnen zijn om de belofte van vaginale probiotica waar te maken.

Verwant:

• Kan boorzuur in uw vagina meedogenloze schimmelinfecties of BV behandelen?
• 6 veel voorkomende gedragingen waarvan Ob-Gyns zouden willen dat je ermee zou stoppen
• Hoe u urineweginfecties kunt voorkomen als u ze maar blijft krijgen

Ontvang meer van de geweldige servicejournalistiek van SELF rechtstreeks in uw inbox.